No.5 出國(guó)期間沒有參加國(guó)內(nèi)的醫(yī)保，之后回國(guó)工作生活，再參加國(guó)內(nèi)的醫(yī)保，有影響嗎？
有，而且影響還不小呢！斷繳醫(yī)保不僅臨時(shí)回國(guó)期間無法享受醫(yī)保待遇，還會(huì)影響后面的待遇享受。
日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），提出對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和基金零報(bào)銷人員分別提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或中斷繳費(fèi)人員再參保的待遇等待期進(jìn)行了明確，并為修復(fù)變動(dòng)待遇等待期提供了途徑。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》，自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。
No.6 出境期間，持續(xù)參加國(guó)內(nèi)的醫(yī)保有激勵(lì)嗎？
有，而且激勵(lì)很實(shí)在！自2025年起，一是對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；二是對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。
同時(shí)，如果一年內(nèi)同時(shí)滿足上述兩項(xiàng)條件，提高的大病保險(xiǎn)最高支付限額是可以累加計(jì)算的。以山東省標(biāo)準(zhǔn)為例，相應(yīng)提高的大病保險(xiǎn)最高支付限額累加起來將達(dá)到6000元。
No.7 人在境外，如何參加國(guó)內(nèi)醫(yī)保呢？
很簡(jiǎn)單！常年在境外工作學(xué)習(xí)的人員，醫(yī)保部門還提供了線上辦理渠道，可通過各地各類政務(wù)APP、醫(yī)保小程序等及時(shí)參保繳費(fèi)。還可以委托家人朋友到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳辦理參保登記并繳納醫(yī)保費(fèi)用。
No.8 臨時(shí)回國(guó)期間，看病就醫(yī)方便嗎？
非常便利！正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶、微信上申領(lǐng)醫(yī)保碼，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掃碼就醫(yī)。若選擇在參保統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，即可在異地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用。
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